Артрозата на колянната става (гонартроза, остеоартроза) е деформация и унищожаване на хрущяла, която е придружена от болка. Това условие може да доведе до загуба на функционалност и дори увреждане. Заболяването по -често засяга жените над 40 години, особено предразположено към пълнота. В млада възраст артрозата настъпва поради наранявания, получени по време на спорт или тежка физическа работа. Болестта може да бъде еднократна или двустранна, ако и двата крака са засегнати. Необходимо е да се лекува цялостно патологията.
Причините за развитието
Има две форми на артроза на колянната става, в зависимост от причините за заболяването:
- първичен;
- Вторичен.
Основната форма се развива в детството и е свързана с неправилното образуване на лигаменти или стави, които са още по -деформирани по време на физическа активност.
Вторичната форма се причинява от причините, описани в таблицата:
| Причини | Описание |
| Наранявания | Фрактури, дислокации, увреждане на менискуса. Именно тези фактори допринасят за развитието на артрозата в млада възраст. При наличието на наранявания става невъзможно да се огъне и огъне крайника. Лечението се състои във временна фиксиране на крака, което влошава процеса на кръвообращение. Това става причината за образуването на артроза. Когато менискус бъде отстранен, заболяванията се развиват в 9 от 10 случая |
| Увеличени товари | Те трябва да съответстват на възрастта на човек. С прекомерни натоварвания се появяват микротравма и разтягане, които не винаги се усещат, но причиняват значителна вреда на състоянието на ставите. Всички движения по време на спорта трябва да са гладки. Колянните стави са най -изумени по време на бягане и клекове |
| Наднормено тегло | Този фактор причинява увреждане на менискуса. При пълни хора възстановяването на колянната става става по -дълго, тъй като допълнителното натоварване от излишното тегло се намира точно на коленете. Тежката форма на артроза поради затлъстяване възниква във връзка с разширени вени |
| Слабостта на лигаментния апарат | Това състояние най -често се комбинира с So -наречените мобилни стави. В този случай човек има гъвкаво тяло и може да седи на канапа без топло -UP, което води до микротравма, а след това до артроза, ако има повече щети. Мобилността на ставите също може да бъде свързана с нарушена чувствителност към краката, така че човек не изпитва болка в увреждане |
| Съвместни заболявания | Артрозата често се среща в присъствието на артрит (ревматоид, реактивен или псориатичен). В този случай възниква натрупването на синовиалната течност в ставната кухина, което води до унищожаване на тъканта и артрозата |
| Нарушаване на метаболитните процеси | Ако възникнат смущения в тъканта, не получават необходимите минерали и вещества. Дефицитът на калций се отразява негативно на състоянието на хрущяла. Това състояние също води до отлагане на сол |
| Стрес | С постоянен нервен стрес и промени в настроението влошаването на кръвообращението възниква в краката, възниква подуване и възпаление |
Заболяването може да възникне в еднократно (десен или ляво -ръка) или двустранна форма:
- Нараняването е причината за артрозата с една артроза;
- Затлъстяване - двустранно.
Симптоми
Симптомите на артроза на колянната става се различават в зависимост от стадия на заболяването. Класическият ред на тяхното възникване е описан в таблицата:
| Симптом | Описание |
| Класиране и щракване на ставите | Този симптом често остава незабелязан, въпреки че хрускането показва началото на процеса. За да определите присъствието му, трябва да сложите ръката си върху чашата на коляното и бавно да се огъвате и да развържете коляното. Крухът или кликванията се чувстват доста лесни |
| Болка | В самото начало на дегенеративните промени той почти не се забелязва и се засилва след статични натоварвания (повдигане на теглото). Динамичното натоварване, напротив, подобрява храненето на хрущяла. Болката е свързана с излагането на нервните окончания при изтриване на хрущялната тъкан. С прогресирането на заболяването болката се засилва, тъй като допълнително се появяват възпалителен процес и оток. Развитието на изразено възпаление е сигнализираща болка, която се появява дори в покой |
| Станция на хамалите | Това състояние обикновено се случва след нощен сън и продължава 30-60 минути. Фибриновият филм се образува по време на бездействието на ставата и след сън механично предотвратява движението му, докато частично не бъде изтрито. Свързаността на движенията, която продължава повече от час, показва друго заболяване |
| Намаляване на амплитудата на движенията | Той се проявява в невъзможността да се огъне крака в коляното до края. Пациентът, който се стреми да сведе до минимум болката, се опитва да движи крака си по -малко. Лигаментите се регулират до малък обем движения във времето и се съкращават |
| Увеличаване на обема на ставата | Възниква поради подуване на меките тъкани, които заобикалят ставата, и растежа във формата на шипове по ръба му, който с прогресирането на болестта се слее в един масив |
| Съвместна става в една позиция | В този случай ставата е блокирана в определено положение и с всяко изместване причинява болка. Това се случва поради промени в повърхността на ставата, в които вътрешните връзки надхвърлят естествените первази на костите, което води до нейното разтягане. Съединената става е фиксирана в определено положение и може да се върне към първоначалния, който може само с обратния лигамент на лигамента. В редки случаи задръстването се случва поради чужди тела (например части от менискус) в съвместната пропаст |
| Дислокация и сублуксация | Тези състояния се намират с напреднала артроза. С дислокация оста на краката се измества настрани и поставянето на ставата е доста трудна. Сублуксацията е свързана с частично изместване на повърхността на ставата спрямо нормалното положение. В този случай болката се произнася, но отклонението на долната част на краката към лекото |
Степен и вид болест
Има 3 градуса заболявания, които зависят от тежестта на симптомите.
Първо
Артрозата на първа степен протича почти асимптоматична. В този случай те се характеризират с:
- умора в краката;
- малко болка след товара, който минава в покой;
- леко намаляване на подвижността след сън;
- Рядко - натрупването на синовиална течност, което води до образуването на киста на хлебар;
Външно, ставната деформация не се забелязва. При x -лъчи заболяването или не се вижда, или се проявяват малки нередности върху хрущялната тъкан и повърхността на костта. Необходими са допълнителни проучвания без неуспех.
Второто
Симптомите в този случай ще бъдат по -изразени:
- Болката възниква от минималното натоварване, но след покой минава;
- По време на движението се среща хрупка;
- Става невъзможно да се огъне крака;
- Костите на съвместната промяна;
- Синовит прогресира;
- Формата на ставата се променя, която е свързана с натрупването на течност.
В X -Ray растежът на костта е забележим.
Третата
За артроза от 3 -та степен характеристичните характеристики са:
- болка, която не е свързана с товара (ставата се притеснява дори през нощта);
- напълно нарушена мобилност;
- Чувствителност на ставата към промяна във времето.
Рентгенографията показва промени в хрущяла и повърхността на ставата. Кривината на краката води до увреждане.
Деформирането на артрозата (DOA) се причинява от отлагането на костите. Най -често жените с излишно тегло страдат от тях. Основните симптоми са остра болка и хрупкане в ставата. Лечението трябва да започне дори на началния етап - в този случай шансът за запазване на хрущялната тъкан е доста висок.
В зависимост от локализацията, артрозата може да бъде:
- коляно;
- тазобедрената става (коксартроза);
- цервикален;
- рамо;
- Лотар;
- глезен;
- гръбначни животни.
Цялостно лечение
Терапията на това заболяване е доста дълга. В медицината има 3 основни етапа на лечение в зависимост от степента на заболяване:
| Степента на артроза | Терапевтични мерки |
| 1 -ви |
|
| 2 -ри |
|
| 3 -ти |
|
Лекарства
Лекарството се основава на 3 групи лекарства:
- Не -роидални противовъзпалителни лекарства.
- Глюкокортикостероиди.
- Хондропротектори.
NSAID
Това е група лекарства, които имат противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Те са разделени на две групи:
- Не -елегантен. Противовъзпалителният ефект на лекарството се проявява върху всички тъкани на тялото, включително здрави.
- Селективен. Действайте директно върху фокуса на възпалението.
Най-често срещаният страничен ефект от тези лекарства е образуването на язви и ерозия на стомаха и 12-peremail червата. Освен това се препоръчва да се вземат средства за защита на лигавицата. В същото време местните НСПВС не предизвикват такива негативни последици, така че те могат да се използват дълго време.
За да се постигне бързо облекчаване на болката и противовъзпалителен ефект, се предписват интрамускулни инжекции с НСПВС.
Глюкокортикостероиди
Тези лекарства са предписани, ако ефектът от НСПВС е недостатъчен.
Хормоналните съединения за артроза се използват само локални - под формата на мехлеми или вътреставични инжекции. Мухралите с глюкокортикостероиди не могат да се използват повече от 7-10 дни подред. По -дълъг курс води до атрофия на кожата на мястото на приложение.
Вътрестартикуларните инжекции са необходими, когато болкоуспокояващите и противовъзпалителните ефекти от НСПВС и мехлем с хормони не са достатъчни.
Ефектът от инжекциите в ставата възниква доста бързо: пациентът изпитва облекчение през първия половин час. Продължителността на инжектирането зависи от това колко дълго ще бъде лекарството в ставната кухина. Това се влияе от два фактора - обема на прилаганото лекарство и неговата консумация. Колкото по -силни са щетите от хрущяла, толкова повече се консумира лекарството.
Хондропротектори
Механизмът на действие на тази група лекарства се основава на доставката на вещества, необходими за възстановяването му в ставния хрущял. По време на терапия с хондропротектори:
- Няма противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
- Терапевтичният ефект възниква постепенно;
- Оказва се, че превенцията се дължи на предотвратяване на по -нататъшно унищожаване на хрущяла.
Тези лекарства включват вещества, които образуват хрущяла на ставата:
- Строителното вещество на хрущяла, което е необходимо за поддържане на структурата му;
- Основата за производството на вътреартикуларна течност.
Необходимо е да приемате наркотици за дълго време (3-5 месеца).
Физиотерапия
Физиотерапията на артрозата е метод на физическо влияние, който има благоприятен ефект върху състоянието на колянната става. Основното условие за постигане на положителен резултат е правилният избор на необходимите процедури.
Физиотерапията е само спомагателен инструмент.
Таблицата описва процедурите, които се използват за артроза на колянната става:
| Име | Ефект | Продължителността на лечението |
| Електрофореза с помощта на лекарства | Под въздействието на директен електрически ток могат да бъдат доставени някои лекарства до дълбока тъкан на ставата. Анестетици и хлорни лекарства най -често се предписват | Половин час всеки ден в продължение на 2 седмици |
| Ултрафонофореза | Използвайки ултравиолетови вълни, активните вещества на лекарствата проникват дълбоко в тъканта. Хормонални, противовъзпалителни и болкоуспокояващи се използват заедно | Не повече от 10 минути дневно за 10-14 дни |
| Лазерна радиация | Под въздействието на светлинния радиационен пакет се активират специфични молекули, допринасяйки за възстановяването на метаболитни и регенериращи процеси в тъканта | 7-10 минути всеки ден в продължение на 2 седмици |
| Инфрачервена радиация | Настъпва дълбоко нагряване на тъканите, в резултат на което се образуват вещества, които стартират реакциите на възстановяване в ставата | 10 минути. Курсът на лечението - 1 седмица |
| Импулсивна магнитотерапия | Под въздействието на високочестотно магнитно поле се настъпват в клетките и тъканите - мембраните се укрепват, метаболитните процеси се нормализират | На фуга - 5-8 минути за 7 дни |
| Местна криотерапия | Под въздействието на ниски температури (поток от студен въздух до -30 градуса) има увеличаване на функциите на всички основни системи, което стимулира възстановяването на тъканите | 10 минути на става за 10 дни |
Някои методи, при неправилно назначаване, могат да влошат състоянието на колянната става.
Хирургическа интервенция
Медицинският метод на лечение е насочен към максималното забавяне в момента, в който единственият начин на терапия е заместването на болната става с изкуствена. Най -често подобно решение се взема на последния етап на артрозата.
Основните методи за хирургическа интервенция са:
- Артроскопия. Специална игла се въвежда чрез пробиването, която премахва растежа на костите, които причиняват болка, както и хрущял и фрагменти.
- Протетика. В този случай повредената става се отстранява и се заменя с изкуствен. Съвременните протези рядко се отхвърлят от тялото.
Упражнения терапия
Набор от упражнения за остеоартрит помага за възстановяване на ставната функция и укрепване. Те трябва да се извършват бавно, за да не се разтягат връзките.
Описание:
- Лежащ на стомаха, бавно повдигнете краката редуване, докато се образува десен ъгъл. Основният акцент е върху мускулите на бедрата и долната част на крака. Стресът отзад не трябва да се допуска.
- Лежащ на стомаха, вдигнете прави крака нагоре, доколкото е възможно. В тази позиция редувайте ги намалете и развъждайте. Това упражнение не е подходящо за всички, тъй като са необходими обучените мускули на пресата. Не се препоръчва да го изпълнявате на хора с високо кръвно налягане.
- Лежащ отстрани, огънете крака, който се намира отдолу. Повдигнете горната част на крака нагоре и се задържайте за няколко секунди в горната точка.
- Изкачете се до чорапите, държейки се на гърба на стола. Задържайте се в горната част, докато напрягайте мускулите на краката.
- Гладко преместете единия крак от петата към пръста. Другият крак е да се извърши обратното действие - от пръста до петата.
- Изплакнете на гърба на стола и застанете по петите, вдигайки чорапи нагоре, като постепенно увеличавате времето.
- Стоейки, енергично разтрийте краката в посоката от коляното до бедрото.
Диета
Няма специална диета за артроза. Корекцията на мощността е насочена към намаляване на телесното тегло, намаляване на възпалителния процес и укрепване на ставните структури.
Диетата трябва да бъде балансирана, с високо съдържание на витамини и минерали.
Основни принципи:
- Ограничаване на консумацията на сол (до 5-8 g на ден) и всякакви осолени продукти (консервирана храна, чипс, осоляване).
- Изключване на пържени ястия. Препоръчва се да печете храна, да къкри, да се готви или да пара.
- Увеличаване на консумацията на течности (до 2-2,5 литра вода на ден).
- Преход към частично хранене.
- Ежедневна употреба на 2-3 плода.
Препоръчва се да използвате следните ястия:
- риба и морски дарове;
- ядки;
- слънчоглед, маслиново и ленено масло;
- месо с ниско съдържание на мазнини и пиле;
- пресни плодове и плодове;
- зеленчуци - цвекло, домати, моркови, зеле;
- пълнозърнест хляб;
- Мляко и млечни продукти.
Народни методи
Преди да използвате някакви народни средства, се препоръчва да се изясни диагнозата и да се консултирате с лекар. Най -ефективните рецепти са описани в таблицата:
| Съставки | Метод на приложение |
| Листата от коприва и плодове за хвойна в еднакво количество, мед в съотношение 1: 3 |
|
| Корени, цветя или клони на черна бъз |
|
| Дафинов лист - 10 g, 250 ml вода |
|
| Суха горчица и мед (2 с.л.), яйце |
|
| Зеле |
|
| Лайка, календула, бирдок в равни количества, петролно желе |
|
Артрозата на колянната става е сериозно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Ако се появят първите симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар и да следвате всичките му препоръки, за да не се приведе болестта на последния етап.